為什麼植牙需要補骨粉？
如上圖，植牙成功的原理是「骨整合」，也就使說骨頭是植牙的地基，沒有穩定的地基，就沒有穩定的植牙。許多病人在植牙之前骨質狀況很差，簡單來說原因分為兩種：
一、生理性
有些人天生骨頭量少又薄，勉強支撐自然牙可以，但要支撐植牙就不夠了。也有些人是因為長期缺牙，導致齒槽骨失去支撐牙齒的功能而不斷吸收萎縮，其實就連短期缺牙都有可能產生嚴重的骨質流失，根據研究缺牙一年後齒槽骨脊寬度將流失50%。
二、病理性
舉凡牙周病、囊腫、牙齒感染等病理現象，都會使的齒槽骨遭受破壞而大量流失，這種骨質缺損的量，很可能會比生理性的還要多。
植牙補骨粉過程－台美植牙專科醫師詳細說明
首先，我會藉由數位輔助口腔掃描以及電腦斷層，去判斷目前骨質的量是否足夠支撐植牙，若是缺損的量相對較少，也有可能在植牙的同時補骨，可以減少一次手術。若是骨量缺乏太多，則會需要先行補骨，等待3-9個月讓骨質成熟，再行植牙。
大致的步驟如下：
1. 填入骨粉
補骨粉有四種類型，分別是自體骨（取自患者自身的骨頭）、異體骨（取自捐贈者的骨頭）、異種骨（取自動物的骨質）、合成骨（由含鈣的化學合成物質組成）。若病人沒有特殊要求，醫師會以案例情形選擇最適合的骨粉配方使用。
2. 覆蓋再生膜
填補骨粉後，醫師會在最上層覆蓋並固定 （利用骨釘或縫線）再生膜，目的是固定並保護骨粉，再生膜的材料，大致上分成可以自行吸收的膠原蛋白再生膜，以及不能自行吸收，且需要額外移除的聚四氟乙烯或是鈦網再生膜。醫師一樣會依據案例情形選擇最適合的再生膜使用。
3. 等待骨質成熟，再進行植牙
完成補骨手術後，通常需要等待3～9個月，讓骨質成熟，才能進入下一步的植牙手術。不過每個人的缺損量、補骨範圍大小、案例難易度、以及癒合速度都不盡相同，要以實際情況為準。
解析：植牙補骨粉術後照護與復原情況
補骨手術完成後，第二天即可恢復工作，但是盡量多休息、少說話、避免隨意觸碰傷口。一定要依照醫師指示按時服藥，48小時之內需要盡可能多冰敷傷口外側之臉頰，48小時之後改為熱敷，促進血液循環。除此之外，請務必避免以下行為：
- 不要用力吐口水、血水、漱口
- 不要使用吸管喝飲料
- 不要抽煙，會嚴重影響傷口復原
- 不要激烈運動
術後清潔傷口方式：
- 兩週內，刷牙請完全避開傷口
- 一天使用院方開立之藥用漱口水（白天與睡前）。使用方式為在傷口處含住約30秒殺菌，再輕輕使其流掉即可，切勿用力漱口或用力吐掉。
術後飲食注意事項：
- 盡量食用流質、軟性食物。如：水煮蛋、吐司、麵包、冰淇淋、雞湯、乳酪等。
- 避免食用過於堅硬（如：堅果、蘋果、薯片等）、太燙和刺激性之食物。
- 進食請細嚼慢嚥，避開傷口。
補骨也是一種手術，大家可能會擔心術後會產生風險與後遺症，這邊整理五點術後可能會產生的現象，不過也請大家放心，只要依據醫師指示按時冰敷，以及照顧傷口絕大多數情況都是可以控制的。
- 腫脹：通常腫脹的程度與補骨的量成正比，也就是說骨量缺乏愈多，補骨的量就需要愈多，術後就愈可能腫脹，一般反應為第3-5天最腫，之後開始慢慢消退，兩周左右將消九成。對抗過度腫脹的方法有兩個：一是按時服用醫師開立的消腫藥，二是手術兩天內勤勞冰敷，不過我還是會提醒病人，千萬不要將補骨手術排在人生重大事情的兩周以內，你們想想： 如果要帶著口罩遮擋腫腫的臉參加婚禮，是多麼尷尬的事情。
- 瘀青：以我的經驗，使否會瘀青與兩件事情最相關，一是補骨的量，二是體質。補骨量愈多瘀青的機率愈高，而通常中年以上的女性病患瘀青機率相對較高。抵抗瘀青的方法也是勤勞冰敷！若有瘀情產生，一般情況是兩周左右消退。
- 流血：有經驗的醫師進行良好的縫合可以大幅度減低術後流血的機率，但畢竟口腔的傷口容易因為進食等因素被刺激到進而渗血。若發生術後流血現象，千萬不要緊張，可在患處敷上紗布30分鐘以上（亦可使用紅茶包以冷開水沾溼代替紗布），切勿漱口或是吐血水！另一項提醒，有些病人在起床後發現枕頭都是紅色，以為大量流血，很緊張的來詢問，其實看到的紅色，有99%是口水，只有一點點是滲血，千萬不要自己嚇自己。
- 流鼻血：接受鼻寶增高補骨術之病患可能發生輕微流鼻血現象，為正常現象。可輕輕擦拭但兩週内切勿擤鼻涕。
- 神經麻：部分病患術後有暫時的感覺神經異常現象(症狀為該區麻麻的)，通常會在幾週至幾個月內修復，可搭配維他命B12幫助修復。
補骨粉後遺症？影響補骨粉成功率的關鍵因素
補骨的成功率受很多因素影響，以下為最重要的關鍵因素：
1. 患者因素
即便醫師的技術再好，補骨終須依賴病人自身的癒合能力，因此若是有抽菸，有控制不佳的糖尿病（糖化血色素HbA1C 7.0以上）等因素，則一定會影響成功率，甚至是較高難度的案例不適合在這類病人身上施作。
2. 骨量缺乏因素
補骨是一個統稱的名詞，其實底下有分成多種術式，也根據骨量缺乏程度有難易度之分。舉例來說：垂直齒槽骨增生補骨術的難度就比水平齒槽骨增生補骨術難度高，若由經驗不足的醫師施作成功率可能低於五成，但若是合由經驗豐富的專科醫師操刀，可將成功率提升至九成以上。另外同一區「第二次補骨」的難度也會比初次補骨”難度大幅度提高，若是曾經接受過補骨失敗或是成效不佳的病患，一定要多花點時間找尋專科醫師評估。
3. 醫師因素
補骨是一項很依賴技術的手術，必須說選擇醫師是補骨成功的一項關鍵因素，我專精在進階植牙以及補骨技術，有大量的成功案例，也受邀到國內外進行補骨專題演講。有補骨以及植牙方面治療需求的患者，歡迎預約評估。
2025補骨手術常見問題：費用多少？有健保給付嗎？
植牙補骨手術的費用屬於自費項目，健保並未提供給付，費用會根據骨粉的種類、手術的難度、缺損的範圍和診所的收費標準而有所不同。以台北市政府衛生局核定的牙科收費標準表為例，補骨手術的治療費用區間為15000～60000元／顆牙。但實際費用會因為「骨粉種類與用量、治療範圍、手術方式」等因素，而有所不同，實際費用需經專業醫師檢查與評估後確認。
