什麼是全口重建？全口植牙等於全口重建嗎？
全口重建（Full mouth reconstruction），顧名思義是協助重建整個口腔的療程。當患者因為蛀牙、牙周病、齒列不整、缺牙等問題，導致牙齒失去穩定咬合，無法發揮原有的咀嚼或吞嚥功能，且影響日常生活及臉部外觀時，經評估後，會建議患者透過全口重建，幫助口腔恢復正常功能。
有些人會認為全口重建＝全口植牙，但其實這兩者並不能直接劃上等號。當患者擁有多重口腔問題，需要進行整體性的修復與治療，就會稱為全口重建；不過因為多數需要進行整體性治療的患者，可能都有植牙的需求，加上全口重建是醫師在面對大範圍缺牙時，經常提出的治療方案之一，所以大家會認為兩者相同。
為什麼要做全口重建？缺牙、牙周病、咬合不正都可能需要
以下是可能需要進行全口重建的三種情況：
- 長期缺牙／大範圍缺牙：這類型的患者，可能會因為長時間使用剩餘牙齒咀嚼食物，承受比原先更多的壓力，導致僅剩的牙齒咬合不正，磨耗更嚴重。除此之外，缺牙處的臉部肌肉與齒槽骨，也會因為沒有被使用而漸漸萎縮，造成臉部及牙齒的歪斜。因此會建議藉由植牙與其他修復方式（如：補骨、補肉），來重建缺失的牙齒功能與臉部結構
- 嚴重牙周病：牙周病初期會出現牙齦紅腫、刷牙流血、口臭等症狀，但若變成中重度牙周病，口腔中的齒槽骨便會因為被細菌侵蝕，而導致牙齦萎縮、牙齒鬆動或脫落，最終演變成缺牙。因此，需要進行全口的專業牙周病治療或牙周組織再生手術，重建口腔地基後，再進行後續植牙、美學療程。
- 牙齒咬合不協調、異常磨損：針對有磨牙習慣、咬合不正或其他口腔健康的患者，牙齒會因為長時間的磨損而變得敏感、疼痛，影響牙齒的結構和外觀。在全口重建環節，除了修復磨損處，也會針對整體咬合、平衡進行評估與調整，避免牙齒持續磨損，同時恢復功能與美觀。
全口重建的3種治療方式－客製化療程，助您重建咀嚼與自信
接下來，為您整理3種全口重建的方法，李瑜庭醫師會根據診斷，以及患者的缺牙情形口腔狀況、預算、訴求等考量，與患者討論合適的療程。
自然牙保留全口重建 （留牙式全口重建）
「自然牙保留全口重建」是一種以保留原有自然牙齒為核心的全口治療方式。透過牙周治療、根管治療、齒列矯正與固定式假牙等專業技術，盡可能搶救仍有價值與功能的牙齒。針對已缺牙或無法保留的部位，則適時安排人工植牙，讓整體咬合恢復穩定、健康與美觀。
這種方式結合「保守」與「重建」兩大策略，不僅重視功能與外觀的恢復，更希望延長自然牙的使用壽命，減少全面性拔牙與全口植牙的需求。
優點：
- 保留自然牙，術後更自然：說話、進食感受更貼近原本的口感
- 照顧與清潔相對容易：比照自然牙的清潔方式使用牙刷與牙線
- 維修與保養成本較低：單顆牙齒若出現問題可局部處理
- 減少骨質流失與臉型變化：自然牙根有助維持顎骨結構
缺點：
- 治療時間較長：通常需跨科整合，如矯正與植牙需階段性進行
- 整體費用較高：由於包含多項療程，屬於高精度重建治療
- 需患者高度配合：治療期間需定期回診、認真維護口腔衛生
「自然牙保留全口重建」特別適合仍有部分可救牙齒、希望保留原生牙結構的患者。若您在意咀嚼功能、外觀美感與長期穩定性，這是一項值得深入了解與考慮的重建方案。
自然牙保留全口重建案例
病患上顎剩8顆牙齒 （正常情況需要12-14顆）， 其中4顆感染太嚴重救不起來。 我們利用牙周治療、根管治療、全瓷牙冠救下4顆牙齒， 再搭配額外植牙，幫病人完成保留自然牙全口重建恢復成12顆牙齒，外觀美麗自然，咀嚼功能完全恢復。
All-on-4 / All-on-6
All-on-4/6是一種快速重建全口牙齒的方法，透過在上顎或下顎植入4～6支人工植體，支撐一組固定的全口假牙，讓病人在較短時間內恢復基本的咬合功能與外觀。這種治療特別適合已經沒有牙齒或是口內牙齒幾乎都無法保留、想快速獲得「整口牙」的病人。
常見治療步驟：
▶▶ 拔除全部剩餘牙齒（不論是否有部分可救）▶▶ 修整顎骨輪廓（骨質過度不平或過厚需「骨整形」）▶▶ 植入 4至6支植體，當天安裝臨時假牙 ▶▶ 三至六個月骨整合成功後更換為正式固定假牙
優點：
- 快速重建整口牙，治療次數少
- 通常費用比自然牙保留全口重建低
缺點與「一般醫師不會告訴你的事」：
- 需拔除所有牙齒，即使部分牙齒尚可保留
- 通常需進行大量顎骨修整（創造空間給假牙），損失很多顎骨
- 假牙為「一片式」，沒有牙縫，較不真實
- 維修成本高，假牙脫落或損壞時需整組拆裝修復
李醫師也建議大家，雖然All-on-4/6需要犧牲牙齒與顎骨，但若牙齒狀況全數不良，或是病患有經濟、時間考量，All-on-4/6 仍是一個值得考慮的重建選項。
All-on-6 全口重建案例
病患上顎剩5顆牙齒（正常情況應有12-14顆），其中4顆感染太嚴重救不起來，和病人共同決定進行all on 6全口重建，拔除牙齒、植入6顆植體，完成一片式假牙，咀嚼功能完全恢復正常。外觀上雖然不像自然牙保留全口重建那麼自然，但我們巧妙的把不自然處藏在笑起來完全看不到的地方，也就是說這是患者和醫師之間的小秘密，只要不說沒有人會知道。
活動假牙
非首選，但仍是可行的重建選項。雖然活動假牙並不是我們主要推薦的全口重建方式，因為他拿上拿下的特性與自然牙相差太多，使用上不方便也不自然，但對於年紀較大、身體狀況不適合接受手術，或經濟條件較有限的患者，活動假牙能以較低的負擔，恢復部分咀嚼與美觀功能。
聲
明
案例相關內容，是作為健康衛教知識、及鼓勵民眾有勇氣面對治療等正面意涵。內容上則為患者主觀感受，每個人牙齒狀況、口腔條件各不相同，需以醫師實際評估結果為準。
全口重建缺點？自然牙保留全口重建 和 All on 4/6 該怎麼選？
多數嚴重缺牙患者，因為缺牙時間長，齒槽骨也早已流失，在這樣的情況下，活動假牙無法緊密與口腔貼合，容易出現鬆脫、不易咀嚼問題。相較之下，「自然牙保留全口重建」和「All-on-4/6」是兼具美觀和實用性的選擇。
下方，我們將這兩者治療方式的優勢、美觀度、清潔方式等內容，整理成圖表，讓民眾能更清楚了解，並根據自身狀況進行選擇。
