60秒了解什麼是牙周病、牙周病症狀有哪些？
牙周病是台灣成年人最常見的口腔疾病之一，盛行率高達八成。它的主要成因是口腔清潔不佳，導致食物殘渣和細菌在牙齒表面形成牙菌斑。如果牙菌斑沒有被徹底清除，它就會鈣化變硬形成牙結石，而牙結石粗糙的表面又會成為更多細菌附著的溫床。
這些細菌持續釋放毒素，刺激牙齦，引發牙齦發炎。初期症狀可能只是輕微的牙齦浮腫、刷牙時牙齦流血。但如果沒有及時處理，發炎會逐漸深入，破壞牙齒周圍的齒槽骨和牙周韌帶，形成牙周囊袋。隨著囊袋加深，細菌會更肆無忌憚地繁殖，導致齒槽骨持續流失，牙齒的地基變得不穩固，進而出現牙齒鬆動、牙齒咀嚼無力，甚至可能看到牙齒長膿包。最終，牙齒可能因失去支撐而面臨拔除的命運，甚至鬆動、掉落。
除了口腔清潔，基因、抽菸、糖尿病等因素都可能讓牙周病變得更嚴重。
牙周病會傳染嗎？細菌的「全身旅行」！
許多人好奇：「牙周病會傳染嗎？」嚴格來說，牙周病本身不會像感冒那樣直接傳染。它不是單純由單一細菌引起的傳染病，而是多種細菌在口腔內失衡、加上個人免疫反應和清潔習慣共同作用的結果。
然而，牙周病菌確實可能透過共用餐具、親密接觸（如親吻）等方式在人際間傳播。但更重要的是，當牙周組織因發炎受損時，牙周病的細菌及其毒素，會藉由破損的牙齦傷口進入我們的血液循環。一旦這些細菌或它們的產物進入血液，就像搭上了一班「全身旅行」的列車，能夠到達身體的其他器官，引發或加劇遠端部位的慢性發炎，進而影響全身健康。
其實追溯歷史，「西方醫學之父」希波克拉底就曾記載拔牙治好關節炎的案例。雖然二十世紀初期「病灶感染理論」曾被濫用，但隨著現代醫學對炎症反應和細菌傳播路徑的深入了解，我們如今能更科學地證實，口腔狀況與身體健康之間確實存在著密不可分的關聯。
牙周病不治療會怎樣？牙周病可能導致的慢性疾病：不只掉牙，更關乎生命！
當牙周病細菌和其產物在體內遊走，引發全身性慢性發炎時，可能會與多種慢性疾病產生關聯：
雙向影響：牙周病與糖尿病
糖尿病患者罹患牙周病的機率，比一般人高出3倍！這是因為高血糖會影響身體的免疫反應，使牙齦組織更容易受到細菌感染，且傷口癒合速度變慢，導致牙周病更難控制。
而反過來，牙周病也會影響糖尿病的控制。牙周病的慢性發炎會增加身體的胰島素阻抗性，使得血糖更難以降低。研究顯示，牙周病治療甚至可以平均降低糖化血色素約0.4%。因此，對於糖尿病患者來說，牙周病治療與血糖控制是「雙向管理」，需要牙醫師與內科醫師共同協助。
不容小覷的心血管風險：牙周病與心臟病
牙周病患者罹患心血管疾病（包括冠狀動脈疾病及腦血管疾病）的風險，比一般人增加約20%。特別是對於六十五歲以上的長者，風險更增加44%。
雖然目前認為牙周病並不會直接導致心血管疾病，但美國牙周病學會和美國心臟協會共同指出，兩者存在顯著關聯。可能的機制是牙周病菌及其發炎產物透過血液進入血管壁，加速動脈粥狀硬化的形成，甚至有研究從動脈栓塞的組織中偵測到牙周病細菌。因此，若您有嚴重牙周病，除了積極治療，也要特別注意飲食和生活型態，以降低心血管疾病的風險。
咀嚼功能與大腦健康的連結：牙周病與失智症（含阿茲海默症）
牙周病會讓您罹患失智症的風險增加近一倍（95%）！ 此外，患有牙周病超過十年的人，罹患阿茲海默症的可能性更是高出70%。這其中的關聯性值得我們高度重視：
- 細菌入侵大腦： 牙周病菌及其產物能透過血液循環，在年長者血腦屏障較不完整的情況下，有機會直達腦部，可能刺激神經退化，進而導致認知功能障礙。
- 咀嚼功能喪失： 嚴重牙周病導致的牙齒鬆動或脫落，會造成咀嚼功能下降。缺乏足夠的咀嚼刺激，可能影響大腦的血流供應和活性，間接加速認知功能的退化。
然而，好消息是：目前研究認為治療牙周病可以降低罹患阿茲海默症的機率。這意味著，透過積極的牙周病治療，我們不僅能挽救牙齒，也能為大腦健康提供一道重要的防線。
其他潛在關聯：自體免疫疾病與懷孕併發症
除了上述三種主要疾病，許多研究也顯示牙周病與其他全身性疾病有關聯，例如：風濕性關節炎等自體免疫疾病，以及早產等懷孕併發症。這都再再證明，口腔健康絕非獨立事件，它是全身健康的一面鏡子。
牙周病會好嗎？牙周病如何治療？
面對牙周病，及早發現並接受專業治療是關鍵。我們可以透過完整且專業的牙周病治療計畫，重建口腔健康。而李瑜庭醫師所提供的進階牙周病治療，包含以下三種：
雷射輔助牙周治療（Laser-assisted Periodontal Therapy, LAPT）
雷射技術的介入，使牙周治療更加精準微創。例如，水雷射牙周治療利用水分子結合雷射能量的「水光動能」效應，能溫和且有效地清除牙周囊袋內的牙菌斑、牙結石和感染組織，同時減少對健康組織的傷害，降低術後不適。二極體雷射則能有效殺菌，並促進牙齦組織的修復。雷射輔助治療通常出血少、疼痛感低，加速術後恢復。
（延伸閱讀：雷射牙周病治療案例分享）
微創牙周再生手術（Minimally Invasive Periodontal Regeneration Surgery）
對於因牙周病造成骨質流失的患者，透過微創手術方式，搭配骨粉、再生膜等生物材料，可以引導牙周組織和齒槽骨的再生。這種技術能幫助牙齒重建穩固的地基，提高牙齒的保留率，避免牙齒鬆動或掉落。
（延伸閱讀：微創牙周病再生術治療流程與案例分享）
進階支持性牙周治療（Supportive Periodontal Therapy, SPT）
牙周病是一種慢性疾病，即使治療成功，仍需長期維護。進階支持性牙周治療是指在牙周病治療後，患者需定期回診進行專業清潔、評估牙周狀況，並持續維持良好的居家口腔衛生。這是確保牙周健康穩定，避免牙周病復發的關鍵步驟。
牙周病專科醫師來解答：網友及患者的常見問題
Q：牙周病治療會痛嗎？
現代牙周病治療已大幅提升舒適度。在治療前，醫師會視情況給予局部麻醉，確保治療過程無痛。若您非常害怕看牙，也可考慮上述提到的水雷射牙周治療，因其微創特性，也能顯著降低治療過程中的不適感。
Q：牙周病前兆有哪些？
牙周病的前兆通常不明顯，容易被忽略，但若您發現刷牙時牙齦流血、牙齦浮腫、顏色變紅或暗紫，或是開始有持續性口臭、牙齒敏感、牙齦萎縮導致牙齒看起來變長、牙齒咀嚼無力，甚至出現牙齒鬆動或牙齦長膿包，這些都可能是牙周病正在發展的警訊。
Q：嚴重牙周病的後果是什麼？
若上述前兆被忽略，牙周病持續惡化，將導致嚴重的後果。牙齒會因齒槽骨大量流失而嚴重鬆動，甚至自行掉落，造成缺牙。一旦牙齒脫落，未來即使考慮植牙，也可能需要進行複雜的補骨手術來重建地基。更重要的是，如前文所述，嚴重牙周病還會對全身健康產生巨大影響，增加心血管疾病、糖尿病、失智症等風險，嚴重影響生活品質。
Q：牙周病治療多久一次？
牙周病治療的頻率取決於病情的嚴重程度和治療階段。
－初期治療階段：可能需要數次門診，進行深層清潔（牙根整平術）或雷射治療。
－穩定階段（進階支持性牙周治療）：一般建議牙周病患者在治療完成後，每3到6個月回診一次進行定期檢查和專業清潔，以維持牙周健康，監測是否有復發跡象。這是長期控制牙周病，避免其惡化的關鍵。
台北大安、天母牙周病治療醫師推薦｜留美牙周病暨植牙專科 李瑜庭醫師
牙周病不只影響口腔，其細菌與慢性發炎更與糖尿病、心臟病、失智症等全身性疾病息息相關。透過專業的牙周治療與定期回診，我們不僅能解決口腔問題，更能有效降低這些全身性疾病的風險。守護口腔健康，就是守護您全身的健康與未來生活品質。
我擁有「美國波士頓大學植牙曁牙周專科、美國牙周病曁植牙專科學會院士、中華民國衛福部部定牙周病專科、中華民國植牙醫學會理事」等多重認證，無論是在學術課程及講座分享上，皆有豐富的經驗與專業技術，同時也擁有豐富的臨床治療案例！近年來除了在台灣，更受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多植牙、補骨、補肉療程上的專業技術。
秉持著「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」的理念，期望每位患者都能透過專業治療，維持牙齒的健康與壽命。如果您有牙周病治療需求，或是牙齦萎縮、牙齒鬆動等困擾，希望尋找一位經歷豐富、能和您雙向溝通的專科醫師，歡迎來 台北語悅牙醫 諮詢與評估。
