牙冠增長術的適用時機：不僅美觀，更關乎牙齒健康
牙冠增長術不僅是一項能提升笑容美觀的牙齦整形手術，在許多情況下，它更是為了解決牙齒健康問題、確保後續修復治療成功不可或缺的步驟。究竟哪些情況下，牙醫師會建議進行牙冠增長術呢？主要可分為以下兩大類：
笑齦：牙齦比例失衡的笑容困擾
笑齦（或稱牙齦笑容Gummy Smile），是指微笑時露出的牙齦組織過多，導致牙齒看起來顯得短小、不協調，甚至影響臉部整體美觀。這種情況可能是由於牙齒萌發不完全、牙齦組織過多、上唇過短或上顎骨過度發育等原因造成。對於因牙齦組織覆蓋過多而導致的笑齦，牙冠增長術能精確地移除多餘的牙齦與部分骨頭，使牙齒在笑容中露出更適當的比例，達到改善笑容美學、提升自信心的目的。
牙齒蛀到剩牙根：為牙齒修復創造條件
當牙齒不幸蛀牙蛀到剩下牙根，或是因外力撞擊導致牙齒斷裂位置過低，甚至延伸到牙齦下方時，傳統的牙冠製作將面臨困難。這是因為假牙邊緣需要附著在足夠的健康牙齒結構上，才能確保其穩固性與密封性，避免細菌再次滲入。此時，牙冠增長術便扮演了關鍵角色。透過移除牙齦下方少量的骨頭，露出足夠的牙齒結構，醫師才能為這顆受損的牙齒製作一個穩固且耐久的假牙（如牙套），有效修復牙齒功能並預防二次蛀牙。
牙冠增長術的專業流程：從精準評估到術後修復
牙冠增長術是一項結合美學與功能的精細手術，其成功仰賴於術前的精準評估、術中的細膩操作，以及術後的妥善照護。
步驟一：初步診斷與數位美學分析（DSD 微笑曲線設計）
在手術開始前，醫師會進行全面評估口腔內牙齦健康狀況、牙齒形態與比例，並透過X光片及3D電腦斷層掃描，從數位影像確認齒槽骨高度，以及牙齦與骨頭的關係（即「生物寬度」）。
搭配數位微笑設計（Digital Smile Design, DSD），醫師能根據您的臉型、唇形、牙齒比例，預先模擬出最理想的牙齦線與牙齒形態，讓您在術前就能預覽術後效果。這項數位工具不僅是美學規劃的利器，更是醫師在手術中精準修整的導航圖，確保最終成果符合您的期待。
步驟二：雷射修牙齦
在手術階段，在局部麻醉生效後，醫師會運用雷射技術進行牙齦的初步修整。雷射的應用具有高度精準性與微創特性，能溫和地移除多餘的牙齦組織，達到初步的牙齦塑形效果。相較於傳統手術刀，雷射能有效減少出血，降低術後腫脹與不適感，並加速牙齦組織的癒合，為後續的骨骼修整打下良好基礎。
步驟三：微創修整齒槽骨
在牙齦初步修整後，若評估有必要，醫師會進行微創修整齒槽骨的步驟，特別是針對笑齦、牙齒斷裂、蛀牙深入牙齦下的情況，運用精密的器械，在極小的範圍內，移除適量的齒槽骨。這項微創技術能確保在不影響周圍健康組織的前提下，精準調整牙齦與骨頭的高度，使牙齒露出足夠的臨床牙冠長度，重建牙齒與牙齦的黃金比例，同時維護健康的「生物寬度」，避免術後牙齦發炎或萎縮。
步驟四：精密縫合
縫合的技術對於引導牙齦組織在新的位置穩定癒合至關重要，它不僅能確保傷口密合，減少感染風險，更能影響術後牙齦線的平整與美觀。有些情況下，醫師也會放置牙周敷料，以進一步保護傷口並促進癒合。
（延伸閱讀：牙冠增長術治療案例）
牙冠增長術後的照護及注意事項
牙冠增長術後，正確的居家照護對於傷口的癒合、減少不適以及確保最終治療成果至關重要。以下需要特別留意的術後注意事項：
清潔傷口方式
術後兩週，為了避免刺激脆弱的癒合組織，刷牙時請務必完全避開手術傷口區域。這段期間，您可以輕柔地刷洗未手術的牙齒。同時，醫師會開立藥用漱口水。請您在白天與睡前，依照醫囑使用漱口水，但切勿用力漱口或用力吐掉，以免造成傷口裂開或出血。輕輕含住漱口水，讓其自然流淌過手術區域即可。
飲食注意事項
術後飲食的選擇會直接影響傷口的恢復速度，建議您：
- 盡量食用流質或軟性食物：例如粥、麵線、優格、果泥等，避免咀嚼對手術區域造成壓力。
- 避免食用過於堅硬、太燙和刺激性之食物：堅硬的食物可能導致傷口撕裂；過熱或辛辣的食物則會刺激傷口，引起不適或延緩癒合。
- 進食請細嚼慢嚥，並盡量避開手術區域：減少食物殘渣卡在傷口或對縫線造成拉扯。
除了上述注意事項，術後若有明顯腫脹或疼痛，請遵照醫師指示冰敷或服用止痛藥。如有異常出血、劇烈疼痛或發燒等情況，務必儘速與原牙醫診所/牙醫師聯繫。
同時，定期的術後回診也是不可或缺的一環，醫師將會評估傷口癒合情況並適時拆線。透過您與醫師的密切配合，牙冠增長術將能為您帶來一個美麗、健康的全新笑容。
牙冠增長術的常見問題：術後疑慮一次解答
牙冠增長術後，牙齒能用多久？
牙冠增長術本身並不會影響牙齒的壽命，它的目的在於為牙齒提供更健康的牙周環境或足夠的結構來進行修復。只要術後患者能維持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查與清潔，使用壽命原則上可以與其他健康牙齒一樣長久。
牙冠增長術後遺症？
任何手術都存在潛在的風險，牙冠增長術也不例外。然而，選擇經驗豐富、技術精湛的牙周專科醫師進行術前精準評估與手術，能將這些潛在後遺症的風險降至最低。 專業醫師會透過縝密的診斷與客製化治療計畫，精確判斷牙齦與骨骼的修整量，並以微創方式進行操作，有效降低術後不適或併發症的可能性，確保治療的安全與成效。
牙冠增長術會痛嗎？
牙冠增長術在手術過程中會施打局部麻醉，確保患者不會感到疼痛。術後麻藥消退後，可能會出現輕微的腫脹和不適感，這是正常的術後反應。醫師會開立止痛藥和抗生素，搭配冰敷，可有效緩解不適。除此之外，水雷射也能提供更溫和的治療選項，透過微創方式降低術中出血與術後疼痛感。大多數患者反應，術後疼痛程度在可接受範圍內，且通常在幾天內會逐漸消退。若對疼痛非常敏感，或有看牙恐懼，可與醫師討論舒眠麻醉，讓您在淺眠無感的狀態下完成手術。
台北天母、大安牙周整形治療醫師推薦｜留美牙周病暨植牙專科 李瑜庭醫師
過多的牙齦外露不止會對笑容的和諧度造成影響，也可能影響美觀，並帶來心理負擔，甚至可能關聯到咬合不正或牙齦發炎等健康問題。
我擁有「美國波士頓大學植牙曁牙周專科、美國牙周病曁植牙專科學會院士、中華民國衛福部部定牙周病專科、中華民國植牙醫學會理事」等多重認證，無論是在學術課程及講座分享上，皆有豐富的經驗與專業技術，同時也擁有豐富的臨床治療案例！近年來除了在台灣，更受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多植牙、補骨、補肉療程上的專業技術。
秉持著「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」的理念，期望每位患者都能透過專業治療，維持牙齒的健康與壽命。如果您有牙齦問題治療需求，希望尋找一位經歷豐富、能和您雙向溝通的專科醫師，歡迎來 天母波士頓牙醫診所、台北語悅牙醫 諮詢與評估。
