為什麼牙齒會搖？解析牙齒鬆動的四大主因
當您發現牙齒開始搖晃，心中難免會感到不安，甚至擔心牙齒是不是保不住了。當牙齒出現晃動，這代表牙齒的穩固性可能已出現問題，需要特別留意。 究竟，是什麼原因導致牙齒不穩固呢？以下我們將深入探討牙齒鬆動最常見的四大主因：
牙周病
牙周病是導致牙齒鬆動最主要的原因。當口腔清潔不佳，牙菌斑和牙結石長期堆積在牙齒周圍，會引發牙齦發炎。如果這發炎狀況沒有及時控制，細菌就會不斷深入，侵蝕並破壞牙齒的骨頭地基——齒槽骨以及連接牙齒與骨頭的牙周韌帶。您可以想像，就像一棵大樹的土壤不斷流失，樹根失去支撐，自然就會開始搖晃、不穩固，最終甚至可能倒下。
咬合創傷
有些時候牙齒會因為「咬合不平均」而承受太大的力量，常見的原因包括：
➤ 睡覺時磨牙或咬牙
➤ 咬到過硬的食物
➤ 牙齒排列不正，導致某幾顆牙齒特別用力
當牙齒長期受到過度壓力時，周圍的牙齦與骨頭會慢慢受損，牙齒就可能變得「有點鬆」、「痠痠的」或「咬起來怪怪的」。這種情況底下若沒有結構性的損傷大多可以靠咬合調整來改善。
急性發炎
有時候牙齒因為急性發炎或膿腫，會造成牙齒周圍組織腫脹、松弛，讓牙齒暫時變得比較搖動。通常及早進行發炎控制，牙齒的穩定度就有機會恢復。
外力撞擊
牙齒受到直接的撞擊，像是運動時的意外、跌倒、車禍等，都可能導致牙齒當場鬆動。這種情況，通常是因為牙根或周圍的牙周韌帶，受到瞬間的強大衝擊而受損。而這種外力造成的牙齒鬆動，有時當下就能察覺。
牙齒鬆動了怎麼辦？牙周病專科醫師助您保留自然牙
在診療過程中，我們時常遇到患者訴說牙齒有搖晃感，卻不清楚接下來該怎麼辦。身為擁有台美兩地牙周病專科認證的醫師，我相信，多數牙齒是有機會保留下來的。牙齒會鬆動，通常不是單一問題造成，而是牙周組織已經受到破壞，若能及時介入、選擇合適的方式處理，就有機會穩定牙齒，延長自然牙的壽命。
以下，我將介紹幾種常見且有效的牙齒鬆動補救方法：
水雷射牙周病治療：溫和精準的深層清潔
針對因牙周病引起的牙齒鬆動，首要任務是控制感染並清除病灶。水雷射是一種結合水分子與雷射能量的療法，能夠在不破壞健康組織的情況下，透過「微創」的方式，有效清除牙周囊袋內的病菌與牙結石，同時具有良好的止血與促進癒合效果。相較於傳統的刮治方式，水雷射的治療過程更溫和，術後疼痛與不適感也大幅減少，對於初期或中度牙周病患者，是控制發炎、保護牙齒支撐結構的重要第一步。
微創牙周組織再生術：重建流失的骨質地基
對於因嚴重牙周病或長期缺牙導致齒槽骨流失，進而造成牙齒鬆動的患者，微創牙周組織再生術提供了重建希望。在病灶區域以極小的切口進行清創，並放置骨再生材料或生長因子，引導牙周韌帶、齒槽骨和牙骨質的再生。透過重建牙齒周圍的骨質地基，牙齒就能重新獲得穩固的支撐，大幅提升牙齒保留的機率，避免最終走向拔除的命運。
進階支持性牙周治療 (SPT)：維持成果的長期防線
牙周病即使成功治療，仍有復發或惡化的風險。為了降低這種風險，我們提供「進階牙周支持性治療」，透過嚴謹的步驟，包括：
- 牙周囊袋探測與檢查
- 必要的X光片檢測
- 專業洗牙
- 牙齦下噴砂清潔
- 基本齒面噴砂與拋光
同時，牙醫師與口腔衛教人員也會幫您評估牙齦健康狀況，並提供正確的清潔指導。
牙齒在搖可以自己拔嗎？當牙齒真的留不住時的重建選擇
當牙齒開始鬆動，有些民眾可能會心急或抱持著「反正要掉了，不如自己拔掉」的想法。然而，我必須提醒大家：「牙齒在搖，千萬不可以自己拔！」，自行拔牙可能帶來嚴重的風險，包括：
- 感染：未經消毒的器械或雙手，可能將口腔或外界細菌帶入拔牙傷口，引發嚴重感染，甚至造成蜂窩性組織炎，危及生命。
- 斷裂或殘留： 不專業的拔牙方式可能導致牙齒斷裂，牙根殘留在牙槽內，反而增加後續處理的困難與不適。
- 出血不止： 無法有效止血可能導致大量失血，尤其是有凝血功能障礙的患者，風險更高。
- 損傷周圍組織： 不當施力可能傷害鄰近的健康牙齒、牙齦組織或顎骨。
- 後續重建困難： 自行拔牙可能造成拔牙窩處的骨頭大量流失，導致日後想植牙時，需要進行更複雜且漫長的補骨手術。
因此，無論牙齒搖晃多嚴重，都務必尋求專業牙醫師的協助，醫師會透過詳細檢查，判斷牙齒是否還有機會保留，或真的必須拔除。
如果牙齒真的留不住，現代牙醫學提供了多種先進的重建方式，一起重拾咀嚼力與美觀。
即拔即種：快速重建的選擇
對於符合條件的患者，即拔即種是一種高效的重建方式。醫師會在拔除牙齒的同時，立即在拔牙窩內植入人工牙根（植體），省去了等待骨頭癒合的漫長等待期，縮短了整體療程時間，且有助於維持牙齦和骨骼的形態，適合前牙區的立即美學需求。但是即拔即種對於患者的口腔條件相對嚴苛，需要確認患者符合「齒槽骨量充足、牙齦質量（牙肉）足夠、無牙周病或其他急性牙科感染」三點，會更適合進行即拔即種。
微創植牙：降低不適與加速恢復
微創植牙利用數位儀器輔助，在極小的牙齦切口下植入植體，大幅降低對周圍組織的破壞。這項技術的優勢在於傷口小、術後疼痛感低、出血少，且恢復期相對較短，讓患者能以更舒適的方式完成植牙手術。
數位導航植牙：精準安全的植牙體驗
結合3D電腦斷層掃描與數位導航系統，醫師能在術前精確規劃植體的位置、角度和深度。手術過程中，導航系統提供即時引導，如同GPS一般，確保植體精準植入，提升植牙的成功率與安全性。
台北天母、大安牙周病治療醫師推薦｜留美牙周病暨植牙專科 李瑜庭醫師
缺牙和牙周病，是影響口腔健康的兩大疾病，若不積極處理將會造成一些風險，破壞口腔健康。也許一開始可能沒什麼影響的感覺，時間久了漸漸影響整個口腔，嚴重更會對全身健康帶來負面影響。
我擁有「美國波士頓大學植牙曁牙周專科、美國牙周病曁植牙專科學會院士、中華民國衛福部部定牙周病專科、中華民國植牙醫學會理事」等多重認證，無論是在學術課程及講座分享上，皆有豐富的經驗與專業技術，同時也擁有豐富的臨床治療案例！近年來除了在台灣，更受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多植牙、補骨、補肉療程上的專業技術。
秉持著「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」的理念，期望每位患者都能透過專業治療，維持牙齒的健康與壽命。如果您有牙齦問題治療需求，希望尋找一位經歷豐富、能和您雙向溝通的專科醫師，歡迎來 天母波士頓牙醫診所、台北語悅牙醫 諮詢與評估。
