從牙齦比例看口腔健康：牙齦萎縮與笑齦
健康的牙齦，就像是一條溫柔卻堅固的保護邊界，緊密包覆著牙齒，顏色呈現自然的粉紅色，形態與牙冠比例協調。但在臨床上，我們常會遇到牙齦出現變化的情況，影響的不只是外觀，更是牙齒與牙周健康的根本。
有些人會發現自己的牙齒似乎「變長」了，仔細一看，牙齦線的位置比以前更靠近牙根，這就是牙齦萎縮。牙根暴露後，刷牙時會有明顯的刺痛或敏感感，喝冷飲、吃冰更是一種折磨。也有人是在照相時發現自己的笑容比例怪怪的——微笑時牙齦露出的面積遠多於牙齒，讓牙齒看起來短小，這種情況在牙科上稱為「露齒笑」或「笑齦」。還有一些牙齦會呈現紅腫、易出血的狀態，這往往與牙周病或長期不當清潔習慣有關。
當牙齦問題只是在外觀上造成影響，或許有人會選擇忽略，但事實上，牙齦形態異常可能連帶影響咬合、發音甚至牙齒壽命。此時，透過牙周整形手術，不論是針對退縮的牙齦進行覆蓋，或調整比例改善笑齦，都能讓牙齦恢復健康外觀，並延長牙齒的使用年限。
牙齦萎縮如何補救？牙根覆蓋術的治療方式與案例
牙齦萎縮的原因有很多，有人是因為多年下來牙周病未治療，使支撐牙齒的牙槽骨流失、牙齦被迫退縮；也有人則是因為刷牙太用力，或使用硬毛牙刷長期摩擦牙齦；還有一些是因牙齒排列不整、咬合力量集中在特定位置，長期壓迫造成的。無論原因為何，一旦牙齦退縮，牙根就會暴露在外，不但讓牙齒變得敏感，也更容易發生牙根蛀蝕。
在初期，如果牙齦退縮幅度不大，可以先從改善刷牙方式、治療牙周發炎著手。然而，當退縮嚴重、影響美觀或功能時，單靠日常保養已無法逆轉，這時就需要牙根覆蓋術來補救。
牙根覆蓋術是一種牙周整形手術，醫師會取自體牙齦或使用人工皮，將牙根表面重新覆蓋，讓牙齦線回到更理想的位置。手術後不僅能降低敏感度，還能保護牙根免受外界刺激，同時恢復自然的牙齦線條。
有些患者在接受牙根覆蓋術後，原本害怕刷牙的心理壓力大大減輕，也能放心地享受冷飲與美食，更重要的是，笑容看起來比術前自然、協調許多。這就是為什麼在面對牙齦萎縮時，及早評估治療是關鍵。
下方，透過真實案例，可以發現在治療前，該患者有一顆牙齒的牙根明顯外露，由於患者牙根露出的範圍過多，失去琺瑯質保護，引起牙齒敏感、酸痛，無論是日常生活或是吃東西，都會連帶受到影響。透過微創牙根覆蓋術治療，以自體組織移植的方式，覆蓋過長的牙根。
相較傳統的牙根覆蓋術，微創隧道式牙根覆蓋術是從牙齦溝進入，在牙齦內側進行縫合，外觀上幾乎看不出傷口，手術過程中也會盡可能的縮小傷口範圍，加速術後傷口癒合速度，也不易留下疤痕，在功能性和美觀性之間取得完美平衡。
（延伸閱讀：牙齦萎縮如何治療？根據您的需求安排客製化治療計畫）
笑齦會如何治療？牙冠增長術的治療方式與案例
笑齦雖然不會直接造成牙齒疾病，但在外觀上常讓牙齒顯得短小，甚至讓人不敢露齒笑。在門診中，不少患者會因為拍婚紗照、面試或重要場合前，想改善笑齦比例而求診。
造成笑齦的原因可能是牙齒萌發位置偏低、牙齦組織過多、上唇活動度較高，甚至是骨性結構影響。
改善笑齦最常見的方法就是牙冠增長術。醫師會評估患者牙齦與牙槽骨的狀態，透過調整牙齦線位置，必要時修整少量骨頭，讓牙齒外露的長度增加，使比例看起來更自然。不過，牙冠增長術並不僅限於笑齦的美觀治療。
在部分深度蛀牙、牙齒斷裂接近牙齦的情況下，也可以利用牙冠增長術增加牙齒外露面積，為後續假牙或貼片修復提供足夠的空間與穩定性。
下方案例分享的主角，因為牙冠長度過短，牙齒看起來短小，就像是一個個的方形，同時也顯得牙齦多出很多，他總是會對著鏡子不斷練習克制自己笑開的幅度，但也因此無法開懷大笑。
經過詳細的術前評估與診斷後，我們透過牙冠增長術去除部分牙齦與齒槽骨，再搭配DSD微笑曲線設計進行電腦模擬，幫助患者改變牙齒外型。手術後，牙齒比例變得更長、更符合臉型與笑容曲線，患者往往能在鏡子前看見立刻的變化。對於曾因笑齦而遮掩笑容的人來說，這種改變不只是外觀上的提升，更是一種自信的回歸。
（延伸閱讀：牙冠增長術治療案例｜牙冠增長術為你打造好看的牙齒比例）
牙周整形手術常見問題
牙周整形手術會痛嗎？
在手術過程中，醫師會施以局部麻醉，因此大部分患者在治療中不會感到疼痛。麻醉退去後的一兩天內，可能會出現輕微腫脹、緊繃或不適感，但透過冰敷與服用止痛藥通常能有效緩解。多數患者在術後數天就能恢復日常生活。且以牙根覆蓋術為例，有多種「微創」的手術方式，不僅能夠盡可能縮小手術傷口，也可以大幅降低術後疼痛、不適的情況發生。
牙冠增長術會有後遺症嗎？
多數患者在牙齦完全癒合後，並不會有長期後遺症。不過，在術後初期，牙齒外露部分增加，對冷熱溫差的敏感度可能暫時提升，這是正常的生理反應，通常會隨著牙齦穩定與神經適應而逐漸減輕。遵循醫師指示進行口腔清潔與飲食控制，可降低不適與併發症風險。
手術效果能維持多久？
牙周整形的維持效果與日常保養息息相關。若術後持續正確刷牙、使用適當牙刷，並定期回診追蹤牙周狀況，大多數患者的治療效果能長期穩定。反之，若忽略口腔衛生或牙周健康惡化，可能導致牙齦再次退縮或比例改變。
任何人都適合牙周整形手術嗎？
並非所有人都適合進行牙齦整形。是否能接受手術，需由牙醫師經由臨床檢查與影像評估，確認牙齦、牙周組織、骨頭狀態及齒列條件，再制定合適的治療計畫。有些情況需先處理牙周病或其他口腔問題，才能進行整形手術以確保效果與安全。
台北天母、大安牙齦萎縮與笑齦治療醫師推薦｜留美牙周病暨植牙專科 李瑜庭醫師
牙周整形手術不僅僅是改善笑容比例或牙齦外觀的美學治療，更是保護牙齒與牙周健康的重要一步。透過專業的評估與精準的治療計畫，能有效解決牙齦萎縮、牙根外露、笑齦等困擾，降低牙齒敏感與蛀蝕風險，並維持長期的口腔穩定。選擇經驗豐富且專業的牙周專科醫師，能讓療程更安全、效果更持久，也讓您在術後重拾自然自信的笑容。
我擁有「美國波士頓大學植牙曁牙周專科、美國牙周病曁植牙專科學會院士、中華民國衛福部部定牙周病專科、中華民國植牙醫學會理事」等多重認證，無論是在學術課程及講座分享上，皆有豐富的經驗與專業技術，同時也擁有豐富的臨床治療案例！近年來除了在台灣，更受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多植牙、補骨、補肉療程上的專業技術。
秉持著「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」的理念，期望每位患者都能透過專業治療，維持牙齒的健康與壽命。如果您有牙齦問題治療需求，希望尋找一位經歷豐富、能和您雙向溝通的專科醫師，歡迎來 天母波士頓牙醫診所、台北語悅牙醫 諮詢與評估。
