垂直補骨案例｜數位設備輔助精準補骨，大範圍骨缺也能進行植牙

植牙為什麼需要補骨粉？

長期性的病理性感染，包含牙周病、囊腫、牙齒感染等病理現象，都會導致病牙周圍的齒槽骨遭受嚴重破壞與流失，且多數情況下，因為感染擴大，等到要拔牙的時候，不僅骨質早已嚴重流失了，牙齒也無法挽救。今天案例分享的患者也是相似的情況。

患者就診時，經過詳細診斷與評估，發現了大範圍的骨質流失，尤其是在垂直方向的骨量更是所剩無幾。這種「骨質缺損」的狀況，在長時間缺牙的患者中並不少見，因為缺乏牙根的刺激，齒槽骨會逐漸萎縮。

對於這位患者而言，其骨質條件已完全無法支撐植體，若不進行骨重建，植牙幾乎是不可能的任務。這種情況不僅嚴重影響了咀嚼功能，也對患者的整體口腔健康和生活品質造成了顯著影響。

針對上述的情況，在進行評估並與患者溝通後，決定先進行垂直補骨手術，重建植牙地基後再進行植牙。

垂直補骨主要是針對骨質高度不足的患者，不過大多需要進行垂直補骨的患者，骨質缺損的範圍大，位置也比較深，所以垂直補骨需要兼顧齒槽骨的高度、寬度，以及整個口腔的軟硬組織，是牙科界手術難度最高的術式之一。

其中一種我常用的術式，是先透過3D數位電腦斷層，確認骨質缺損範圍和缺牙位置，並在填入骨粉之後，於補骨處的上方蓋上鈦網，恢復植牙所需的高度與寬度。

鈦網作為一種生物相容性極佳且非常堅硬的材料，可以保護所補的骨粉不會塌陷。不過鈦網過於堅硬的特色也使其操作困難，需由技術高超且經驗充足的醫師施作才能避免失敗。

透過下方3D治療前後圖片對比，我們可以發現，在進行補骨手術前，患者的後牙處的骨質高度及寬度明顯缺損，而經過精密的垂直補骨手術後，骨質缺損部位已被填平，為後續的植牙治療奠定了穩固的基礎。

補骨完成之後，要耐心等待數個月的時間讓骨質成熟。在骨質與植體成功骨整合完成後，我們幫患者進行兩顆植牙（如下圖X光照所示），不僅恢復了良好的咀嚼功能，更重要的是，患者擺脫了長時間缺牙的困擾，重建口腔健康，也重拾了健康與自信的笑容。

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案例相關內容，是作為健康衛教知識、及鼓勵民眾有勇氣面對治療等正面意涵。內容上則為患者主觀感受，每個人牙齒狀況、口腔條件各不相同，需以醫師實際評估結果為準。

數位設備輔助的核心優勢在於讓醫師「事先掌握一切」。透過術前精密的數位規劃與模擬，醫師能全面掌握患者的口腔狀況，預先做好萬全準備。

在此案例中，採用了數位精準補骨技術進行：

術前3D影像分析：透過電腦斷層掃描（CT）建立精確的3D影像，醫師能精準確認缺牙區骨骼的三維結構，包括骨寬、骨高、骨密度，以及與周圍重要解剖構造（如鼻竇、神經管）的相對位置。
客製化鈦網預製：根據3D影像資料，預先客製化製作與患者骨骼完全吻合的鈦網，意味著手術當下，醫師無需再花費時間手動裁剪和彎折鈦網，大幅縮短了手術時間，減少了組織暴露和感染的風險，也極大地降低了手術的複雜度。
精準定位與置入：數位引導讓鈦網的定位更為精確，確保骨生長的空間與形狀符合預期，從而顯著提升補骨的成功率和植牙穩定性。這種數位化植牙流程，為補骨手術提供了前所未有的控制力與預測性。

這項科技不僅能大幅縮短手術時間、有效降低患者疼痛與不適，更能顯著提升手術的安全性與效率，讓植牙過程更加精準可控，為患者帶來更安心、更優質的治療體驗。

影響補骨手術難易度的因素，包含了骨質缺損範圍、缺損位置、是否會對骨粉產生排斥反應 …等等，除此之外，醫師的「經驗」與「技術」也會有所影響。以最困難的垂直補骨為例，若是沒有經驗的醫師操刀，成功率可能低於5成以下，但如果是經驗豐富的專科醫師操刀，可以將成功率提升至8-9成。

我擁有「美國波士頓大學植牙曁牙周專科、美國牙周病曁植牙專科學會院士、中華民國衛福部部定牙周病專科、中華民國植牙醫學會理事」等多重認證，無論是在學術課程及講座分享上，皆有豐富的經驗與專業技術，同時也擁有豐富的臨床治療案例！近年來除了在台灣，更受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多植牙、補骨、補肉療程上的專業技術。

秉持著「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」的理念，期望每位患者都能透過專業治療，維持牙齒的健康與壽命。如果您有牙齦問題治療需求，希望尋找一位經歷豐富、能和您雙向溝通的專科醫師，歡迎來天母波士頓牙醫診所、台北語悅牙醫諮詢與評估。