Alveolar Ridge Augmentation
補骨手術
為什麼植牙前需要先補骨?
在植牙前,先建立一個穩固的地基
植牙是將人工牙根(植體),植入齒槽骨當中,因此在植牙之前,我們需要評估骨頭厚度是否足夠,確保齒槽骨能夠支撐植體。若患者的齒槽骨太薄或是萎縮狀況較嚴重,無法將植體固定住,容易造成穩定性不佳、植體裸露等問題。
透過補骨手術,醫師會在骨質缺損處填入骨粉、蓋上再生膜或混合PRF生長因子,促進骨頭再生,待齒槽骨擁有足夠的骨量、達到適合植牙的狀態,再植入人工牙根(植體)。
哪些情況下需要補骨?
植牙前,如果出現下列這些情況,
可能需要進行補骨!
透過補骨,增強牙周的穩定性
先天齒槽骨狀況不佳
曾患嚴重牙周病
齒槽骨骨量不足
缺牙太久
齒槽骨已嚴重萎縮
外力或其他因素
導致齒槽骨受損斷裂
缺牙過多
有較大範圍的齒槽骨缺損
補骨手術有哪些?帶你認識5種補骨方式
- 齒槽骨脊保存術
- 水平齒槽骨脊增生術
- 垂直齒槽骨脊增生術
- 傳統鼻竇增高補骨術
- 微創鼻竇增高補骨術
在拔牙的當下,直接將再生材料(如:膠原蛋白、骨粉、再生膜等)填入窩洞內,目的是拔牙後立即進行齒槽保存,維持
該區塊的寬度和厚度,避免日後齒槽骨吸收萎縮, 造成骨量不夠植牙。
若齒槽骨的寬度不足,就需要增加上顎或下顎骨的水平體積,填補至足夠的骨量,創造適合植體植入的環境。由於牙齒拔除之後,齒槽骨會先吸收水平側的骨頭,所以水平補骨術是很常見的一種術式。
當齒槽骨缺乏一定的高度,容易讓植體暴露在外,增加植牙失敗的風險,也造成骨脊缺乏支撐力。透過垂直性補骨術,填補大量的骨粉與再生膜,重建足夠穩固的齒槽骨。垂直齒槽骨脊增生術為補骨手術中難度最高者。
一旦缺牙時間過長,容易導致上顎竇擴張,進而壓縮到齒槽骨的空間。這時會在齒槽骨側面開一個窗,透過補骨粉來填補植體所需的空間,確保齒槽骨的高度足以植入植體。此術式歷史悠久,成功率極高,能填入的骨粉量多,適合骨頭條件較差,需要大範圍補骨的患者,唯獨傷口較微創鼻竇增高補骨術大,也較易感到不適。
也稱作骨緻密化鼻竇增高術,此術式利用特殊器械,在植牙的同時完成鼻竇增高補骨,傷口小,術後復原快,但能填入的骨粉量有限,適合骨頭條件中等以上的患者。
在拔牙的當下,直接將再生材料(如:膠原蛋白、骨粉、再生膜等)填入窩洞內,目的是拔牙後立即進行齒槽保存,維持
該區塊的寬度和厚度,避免日後齒槽骨吸收萎縮, 造成骨量不夠植牙。
若齒槽骨的寬度不足,就需要增加上顎或下顎骨的水平體積,填補至足夠的骨量,創造適合植體植入的環境。由於牙齒拔除之後,齒槽骨會先吸收水平側的骨頭,所以水平補骨術是很常見的一種術式。
當齒槽骨缺乏一定的高度,容易讓植體暴露在外,增加植牙失敗的風險,也造成骨脊缺乏支撐力。透過垂直性補骨術,填補大量的骨粉與再生膜,重建足夠穩固的齒槽骨。垂直齒槽骨脊增生術為補骨手術中難度最高者。
一旦缺牙時間過長,容易導致上顎竇擴張,進而壓縮到齒槽骨的空間。這時會在齒槽骨側面開一個窗,透過補骨粉來填補植體所需的空間,確保齒槽骨的高度足以植入植體。此術式歷史悠久,成功率極高,能填入的骨粉量多,適合骨頭條件較差,需要大範圍補骨的患者,唯獨傷口較微創鼻竇增高補骨術大,也較易感到不適。
也稱作骨緻密化鼻竇增高術,此術式利用特殊器械,在植牙的同時完成鼻竇增高補骨,傷口小,術後復原快,但能填入的骨粉量有限,適合骨頭條件中等以上的患者。
垂直齒槽骨脊增生術案例分享
植牙成功的其中一個關鍵,在於需要有足夠量的骨頭來置放並保護植牙,許多病患因缺牙已久或牙周病造成齒槽骨大量的缺失,就需要先補骨才能進行植牙。垂直補骨為植牙界難度最高的術式,李瑜庭醫師多次於國內外演講關於垂直補骨的主題,擁有高度專業與臨床經驗。
垂直齒槽骨脊增生術案例分享
微創鼻竇增高補骨術案例分享
微創鼻竇增高補骨術案例分享
微創鼻竇增高補骨術,是從上顎骨的骨脊正上方,將鼻竇膜小心抬起之後填補骨粉,與植牙完全相同路徑同一個傷口,不再需要兩個傷口,傷口範圍也很小。李瑜庭醫師有豐富的臨床成功案例,並專精微創鼻竇增高術,盡可能微創的替病患完成鼻竇增高術與植牙。
FAQ
常見問題
手術過程中會搭配局部或舒眠麻醉,在施打麻醉時可能會有輕微的酸痛感,當麻醉發揮藥效時,較不會有任何痛感。術後可能會有酸痛、腫脹的狀況,只要按照醫師指示,約4~7天會逐漸消退。
完成補骨手術後,通常需要等待3~9個月,讓補骨粉與我們的骨質完全密合後,才能進入下一步的植牙手術。不過每個人術後的恢復速度、生理條件、骨增長速度等不盡相同,要以實際的齒槽骨癒合狀況為準。
補骨後,建議遵循以下注意事項,緩解術後不適,也幫助傷口盡快癒合:
- 按時服用醫師開的抗生素與止痛藥
- 舌頭不可舔壓傷口,刷牙也需特別避開補骨處
- 術後7天內,建議食用軟性食物,避免太過堅硬、黏牙與刺激性的食品
- 保持充足睡眠,提升免疫力
手術2~3天內,傷口出血屬於正常現象;若疼痛、腫脹等不舒服的感覺持續超過三天,或是傷口持續出血,可能是細菌感染導致補骨粉發炎,就需要盡速回診確認。