植牙為什麼會失敗？臨床上常見四大失敗原因
現今的牙科醫療技術十分純熟，根據數據統計，植牙手術的成功率是90%以上，即便如此，仍有10%的民眾深陷植牙失敗、手術後遺症的困擾與危機。留美牙周病暨植牙專科認證－李瑜庭醫師 認為，從手術開始前到手術後，有四大問題，是造成植牙失敗的主要原因。
一、植牙前沒有做好補骨補肉
牙齒可以在口腔中穩固站立的原因，是因為被牙齦及齒槽骨包覆，而為了讓植牙能足夠穩定、耐用，醫師會將人工牙根植入牙齦及齒槽骨當中。當患者的齒槽骨及角化牙齦高度、寬度不足就貿然植牙，會出現植入的牙齒穩定性不足、植體外露、植體鬆脫等問題。
所以在手術之前，醫師一定要做好評估，確認患者的骨質及牙肉的量，是否需要進行補骨、補肉，讓植入的牙齒能經歷多年的咀嚼與使用，依舊屹立不搖。
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二、術前沒有先治療牙周病，或其他口腔健康問題
牙周病主要形成的原因，通常是因為個人的口腔清潔習慣不佳或潔牙方式不正確，使得細菌以及食物殘渣在牙齒上形成牙菌斑，逐漸鈣化形成牙結石、在口腔內產生毒素，導致牙周組織發炎、流血。
在植牙前，若沒有先進行治療、清除口中的細菌，在植入人工牙根後，該區域便會出現清潔死角，等同於幫細菌蓋上一層保護罩，讓它們能躲藏在裡面。這些細菌會侵蝕齒槽骨與牙周組織，出現植牙地基不穩、植體周圍炎、植體搖晃等危機！
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三、術後照護不周，沒有確實做好口腔清潔
雖然人工植體與全瓷冠假牙不會有蛀牙問題，但是若患者忽略日常清潔、定期檢查導致牙周細菌入侵，當植牙處鄰近的牙齒出現蛀牙、發炎的情形，同樣會連帶影響植牙，以及牙齒地基的齒槽骨與牙齦。
四、醫師經驗與專業度不足
牙科手術都是一種精細活，植牙也不例外，事前評估與治療、軟硬組織的位置、植體植入的角度等等，都會關乎後續植體的穩定性與使用壽命。當醫師擁有較為豐富的臨床經驗，不僅能替患者安排更精準、合適的治療計畫，治療的技術也更佳純熟，提升手術成功率。
植牙失敗後遺症－我該如何判斷自己是不是植牙失敗？
那麼，我們可以透過哪些徵兆與症狀，判斷植牙是否失敗呢？這邊列出四個常見的植牙失敗後遺症：
- 植體區域發炎紅腫、流膿
- 植牙周圍刷牙流血
- 植牙處周圍骨質流失、牙齦萎縮
- 植體鬆動搖晃
細菌感染是導致植牙失敗的一個重要關鍵，例如口腔清潔習慣不佳、有抽菸等不良習慣…，細菌在植牙處周圍孳生造成植體周圍炎。植體周圍炎和牙周病的概念及症狀雷同，皆是因為牙菌斑累積，使得植牙處周圍出現發炎、刷牙流血、口腔散發異味，甚至紅腫流膿的情形。
若沒有把握最佳治療時機，細菌便會在口中持續侵蝕與破壞齒槽骨，當植牙處周圍的骨質嚴重流失，我們的植體便會因為沒有足夠的包覆而外露，同樣的，也會因為地基不穩、失去支撐，而鬆動搖晃。
除此之外，咬合力量過大、有磨牙習慣等也是造成植體斷裂、鬆動的原因，植牙並非無堅不摧，如果患者偏好食用較為堅硬的食物，或是有嚼食檳榔的習慣，都可能會讓植牙有破裂風險，及較大的咀嚼負擔。同時，使用品質不佳的植體也會影響使用年限。李瑜庭醫師也在這裡提醒大家，在完成植牙後，若有出現任何不適，或是感覺到植牙在搖晃，都要儘速回診讓專業醫師檢查與治療，找到合適的補救方法。
醫師如何降低植牙風險？術前溝通、治療技術都很關鍵！
每一種手術都有一定的風險與難度，但是要如何提升治療成功率，就是醫師們的一大課題。對李醫師而言，「做好全面的術前溝通與評估、給予患者最專業的治療」是很重要的關鍵步驟。
李瑜庭醫師相信，一位好的植牙醫師，是需要用「能長時間使用且健康」的眼光來審視治療計畫。如果在事前評估時，發現患者需要進行牙周病治療或是補骨補肉，即便可能會需要比較長的治療時間，我也會好好的讓患者了解他的口腔狀況，以及治療的必要性。
一些友院可能會讓諮詢師或非醫師人員進行諮詢，來增加在有限時間內所能安排的病人。即使這些人員受過診所院內訓練，但由於專業度和經驗的限制，仍無法提供最完整有效的治療計畫。因此，即使需要多花自己的時間，李醫師仍然堅持親自諮詢，以確保每位患者都能獲得最專業的診斷與治療建議。
植牙過程中的每一步都很關鍵，需要醫師做的精細、確實，當醫師的治療品質不佳、在操作上有所疏失，都可能降低植牙的使用壽命。李醫師擁有「牙周病與植牙雙專科認證」，更身爲一位牙醫師的老師，近年來除了在台灣，也受邀到美國、阿拉伯等地進行授課，掌握許多牙周及植牙治療上的專業技術，也擁有豐富的臨床治療案例！
